Định nghĩa: Tiểu đêm được khái niệm khi cần thức dậy về đêm và đi tiểu (ngược lại có đái dầm ở trẻ em). Tiểu một lần trong đêm vẫn được xem là bình thường, thuật ngữ “tiểu đêm” là triệu chứng cắt nghĩa khi Bệnh nhân đi tiểu phổ thông lần hơn bình thường (>1 lần/đêm).
- Tiểu đêm là một triệu chứng thường gặp ở cả nam lẫn nữ, do người bệnh phải thức dậy đi tiểu phổ thông lần giữa đêm khuya nên thường dẫn tới những ảnh hưởng cho giấc ngủ trong khoảng chậm tiến độ phần nào cũng khiến cho người bệnh mệt mỏi và tác động tới chất lượng sống.
- Tại đây chúng ta cần lưu ý rằng:
+ Tiểu đêm là triệu chứng
+ Trong một số trường hợp tiểu đêm được đánh giá là triệu chứng của một số bệnh như: đái tháo dỡ tuyến phố, đái tháo dỡ nhạt ...
II. Những căn nguyên gây tiểu đêm
một. Tiểu đêm do thăng bằng dịch
- Tiểu phổ quát cả ngày lẫn đêm: Lượng nước tiểu >40ml/kg/24 giờ với thể do người bệnh
+ Uống quá phổ thông nước, rượu, bia
+ Bị bệnh Đái tháo dỡ trục đường
+ tăng canxi máu
+ Suy thận (thường gặp ở suy thận mãn phổ quát hơn suy thận cấp)
- Tiểu phổ thông về đêm :số lượng nước đái về đêm >35% tổng số lượng nước giải 24 giờ mang thể do những căn do sau
+ Uống rộng rãi nước, rượu, bia vào buổi tối
+ Uống thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào thời kì uống thuốc
+ Biến đổi sự tiết hormone chống lợi niệu thường nhật, thường do tuổi
+ Tái phân bố dịch về đêm gây tiểu đêm như: suy tim. Phù gây tiểu đêm như: ứ máu tĩnh mạch
+ Ngưng thở về đêm (không rõ cơ chế)
2. Tiểu đêm do căn do tâm thần
Ở người thường nhật, dung tích bàng quang từ 300- 400ml, khi nước đái bài xuất từ thận xuống đầy bọng đái cơ thể sẽ sở hữu phản xạ cần đi tiểu. Bọng đái được kiểm soát trong khoảng não, tủy sống, đoạn S1,S2 và thần kinh ngoại biên. Do vậy sở hữu đa dạng vấn đề tâm thần với thể tác động tới chức năng bóng đái. Tiểu đêm do nguồn cội tâm thần có thể là triệu chứng bởi vì :
- 1 số bệnh thần kinh gây tiểu phổ biến lần như: Xơ cứng rải rác từng đám, chèn lấn tủy sống cổ, Hội chứng chèn ép tủy sống
- một số bệnh tâm thần sở hữu thể gây bí tiểu, tiểu ko kiểm soát, tiểu đêm
- những rối loạn thần kinh bình thường khác gây đi tiểu rộng rãi như: bọng đái thần kinh do Đái dỡ tuyến đường, Parkinson……
thường ngày nếu như bí tiểu xảy ra ở nữ >60 tuổi mà không chắc do tắc nghẽn bọng đái thì nguyên do thần kinh cần được nghĩ đến
Cấu tạo của bóng đái (Bladder)
3. Tiểu đêm do rối loạn các con phố tiểu dưới
- Nghẽn mẫu chảy trong khoảng bàng quang: Bệnh tiền liệt tuyến, bệnh niệu đạo (Xảy ra ở cả nam lẩn nữ)
- bọng đái hoạt động quá mức
- Người quá nhạy cảm
- Nhiễm trùng trục đường niệu,viêm bọng đái mô kẻ
- Bệnh lý ác tính
- đàn bà trong giai đọan có thai cũng có thể xảy ra triệu chứng tiểu rộng rãi

III. Giám định Bệnh nhân tiểu đêm
Tiểu đêm thường được quy cho do bệnh tiền liệt tuyến mà ko xem xét các cội nguồn khác. Thỉnh thoảng với đa dạng xuất xứ phối hợp gây tiểu đêm, các duyên do gây tiểu đêm đươc xác đinh bởi: bệnh sử, khám lâm sàng, cận lâm sàng, theo dõi thời kì đi tiểu của Bênh nhân. Tại phòng khám, để xác định chính xác nguồn cội gây bệnh tiểu đêm, thầy thuốc sẽ tiến hành
1. Hỏi Bệnh sử: thầy thuốc sẽ đặt một số nghi vấn để khiến minh bạch các triệu chứng của Bệnh nhân và hỏi những triệu chứng các con phố tiểu dưới khác
2. Khám lâm sàng
- Gõ vùng bọng đái xem có rỗng không ?
- Ấn xem mang phù chân ko ?
- Khám những cơ quan liên quan lúc nghi ngờ :
+ Tim mạch
+ Thần kinh: đặc trưng quan trọng ví như có bí tiểu mà ko nghi ngờ nghẽn tuyến phố tiểu (Nữ>60 tuổi)
+ Khám trực tràng ở nam đánh chi phí liệt tuyến, khám khung chậu ở nữ
3. Cận lâm sàng
- Xét nghiệm nước tiểu: nhiễm trùng tiểu, tiểu máu, tiểu đạm, đường…
- Cấy nước giải
- Xét nghiệm máu: chức năng thận, ion đồ, các con phố huyết, canxi máu
- Đo chức năng bàng quang: thẩm định chiếc chảy nước tiểu, thể tích tồn lưu nước giải.
- Đo áp lực bóng đái duyệt catheter niệu đạo
- siêu âm bụng
Sau lúc giám định, Phân tích chính xác nguyên nhân gây triệu chứng này trong khoảng ngừng thi côngĐây các bác sĩ sẽ mang bí quyết điều trị bệnh hiệu quả. Cùng tìm hiểu tiểu đêm nhiều lần là bệnh gì để có thêm thật nhiều những thông tin bổ ích cho bạn.
IV. Một số lưu ý đối sở hữu bệnh nhân
- Đối mang những người tiểu đêm do suy giảm tâm thần ở não, cần phải giải quyết bằng các biện pháp như :
+ giảm thiểu uống nước vào buổi tối, trước lúc đi ngủ nhớ đi tiểu.
+ Mặt khác, để tránh các tai biến não lúc thức dậy nửa đêm, cần tĩnh tâm ngồi dậy, tỉnh táo hẳn mới nên bước ra khỏi giường. Nếu không có công trình vệ sinh trong nhà nên sử dụng bô để đi tiểu chứ không nên mở cửa đi tiểu ngoài trời.
- Đối với các người do u xơ khiến phì đại tuyến tiền liệt cần đi khám xem chừng độ bệnh cụ thể để được điều trị. Để phát hiện sớm bệnh, đặc biệt là ngừa được u ác tính ở tuyến tiền liệt, các người đàn ông trên 40 tuổi cần được đi khám tuyến tiền liệt hằng năm.
- khi mang tín hiệu tiểu khó cần được thăm khám sớm để được điều trị kịp thời và tránh nhiễm khuẩn tuyến phố tiểu.

Chủ đề cùng chuyên mục: